发病率和死亡率均超过白血病，常误诊为骨质疏松、肺炎等，误诊率超五成 白血病、淋巴癌，许多人将这两种病称为血液肿瘤中的东邪西毒。其实在他们之上，还有一位真正的血癌老大———多发性骨髓瘤，不仅发病率高于两者，症状也错综复杂，超过半数的病人被误诊，甚至不可治愈。由于它被误诊为骨病、肺炎、贫血等疾病，公众对其不甚关注。昨日，市肿瘤防治中心举办了一场多发性骨髓瘤科普会。 肺炎反复治了七八年 “肺炎反复七八年，完全没想到是这个病。”重庆晚报记者在科普会现场见到了患者余女士。她今年59岁，家住江北区东和春天，退休前在市公交公司做调度。退休后不久，她经常患肺炎，还伴有头晕。“基本上每一两个月就要发一次感冒肺炎，头也昏得不行，一开始每次输两次液就能缓解，这样持续了七八年，后来情况就越来越不好了。” 今年6月，余女士再次患上肺炎，且头昏厉害，呕吐不止。一连输了一周液，外加天天中药，依然无效。一周后，余女士在39.5℃高烧伴肺炎中被送到医院。医院给她做了核磁共振、血液检查等多种检查。检查结果单上写了“骨髓瘤？？？”。随后又进行相关血液检查，被确诊为多发性骨髓瘤。 症状查清后，医生给予对症治疗，4个化疗疗程后，余女士恢复到正常状态。气色很好，衣着讲究，与一般人无异。 腰酸背痛以为是骨质疏松 48岁程先生家住江北区，某企业行政干部，朝九晚五，身体一直不错。但他平常有一小毛病，就是时不时感觉腰酸背痛。“尤其是腰椎，过不了多久就要痛一次，后来基本上每天都要痛。”去医院看，医生说可能是骨质疏松。程先生就按骨质疏松一直吃药治疗，但症状一直没缓解，甚至有时四肢也开始痛起来。 今年10月，程先生不慎闪了腰。家人把他送到医院，经检查，一是腰椎骨折，二是很早就有的多发性骨髓瘤。程先生之前的腰酸背痛和当天骨折，正是与此有关。 发病率高误诊率高 “以前这种病老年人更多，但近年来发病逐渐年轻化，40岁以上都应引起重视。”市肿瘤医院血液肿瘤生物治疗科主任李启英主任医师说，仅最近一月，该科室就收治了几个四五十岁患者，这对于正值壮年的患者和家庭来说无疑是个巨大打击。我国多发性骨髓瘤发病率略低于欧美国家，10万人中约4-5人，已超过白血病的2/10万和淋巴癌的3.5/10万。 李启英说，多发性骨髓瘤起病隐匿，症状千差万别，早期常表现为骨痛、腰背痛，容易当成骨质疏松和类风湿疾病治疗。很多患者服用了钙片或贴膏药，却一直不见效。还有不少患者是以贫血、肾病、反复肺部感染为征兆。由于早期症状不典型，致使该病的初诊误诊率高达50%以上。“我们科室有70%的病人来自骨科。” 重庆晚报记者 严艺菲 见习记者 罗渝 骨髓瘤三问 是什么 癌变浆细胞恶性繁殖 李启英说，多发性骨髓瘤起源于骨髓中的浆细胞。正常浆细胞负责生成抗感染的抗体，而癌变浆细胞则会大量增殖、工作失常，并抑制正常浆细胞功能。这些大量增殖又功能失常的浆细胞在人体各处堆积，引发重要器官病变。骨髓瘤最明显的症状是是持续的脊柱疼痛，并且呈进行性加重，由于瘤细胞对骨质破坏，约40%～50%的患者伴有病理性骨折，易出现截瘫。 啥区别 比白血病更可怕 市肿瘤医院血液肿瘤科主任项颖介绍，骨髓瘤原理是抗炎细胞的暴增。“就是说，这种细胞突然疯狂增加，而且增加后没有抗炎功能，而是堆积在骨骼、肾脏、肺部等来损害这些器官。而白血病虽然也是一种细胞恶性增殖引起的疾病，但多是引起造血功能障碍。” 两者治疗方法比较相似，都是放疗、化疗与骨髓移植。不同的是多发性骨髓瘤是一种不可治愈的疾病，骨髓移植可能让白血病痊愈，但对于多发性骨髓瘤却只能改善。 从哪来 辐射有毒物遗传 “骨髓瘤至今为止发病原因不明。” 项颖说，一些研究者认为骨髓瘤发病与电离辐射、接触工业或农业毒物，与慢性感染刺激有关，还可能与遗传有关。 |
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