渝北区人力社保局多举措严厉查处医保定点机构违规行为 一、强化网络监控。通过网上费用审核、预警监控、基金监管等电子信息系统,实时监控医保定点机构服务,及时发现和纠正定点机构的违规行为。 二、开展专项审计。通过购买“第三方服务”,结合住院人次多、次均费用高、总额增量大等指标,选择辖区内问题较为突出的定点机构为对象开展专项审计检查。 三、加强社会监督。建立举报奖励机制,通过聘请义务监督员,设立举报信箱、电话,进一步畅通监督渠道;鼓励和支持参保个人、单位、社会组织和新闻媒体等参与医保基金监管。截至目前,处理违规医保定点服务机构37家,追回违规费用395万元,处罚违约金824万元,取消3家机构医保定点服务资格。 |
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