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发表于 2016-8-2 13:00:34
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造成甲状腺疾病持续高发的原因：
目前国际社会已经达成如下共识
1、诊断技术提高和甲状腺筛查普及是原因之一。
2、环境因素是原因之二。
（1）儿童期暴露于辐射，这是世界公认的危险因素。婴幼儿甲状腺对辐射极为敏感，接受CT时年龄愈小,对甲状腺辐射量愈大。已有报告X射线对甲状腺的辐射量高于CT。
（2）暴露于有害化学物质：如致甲状腺肿物质大量存在:过氯酸盐、硫氰酸盐、烟草等。致癌物质广泛存在:溴化物、甲醛、亚硝酸盐、多环芳烃类等。
3、饮食或生活方式不良是原因之三。
建议：
1、避免电离辐射，尤其在儿童期应减少或避免辐射。
2、控制体重，减少肥胖。
3、选择多种食物，增加新鲜水果和蔬菜的食用量。
第三部分
疾控中心监测数据显示深圳居民碘摄入量适宜、有效
深圳从1996年实施食盐加碘预防碘缺乏病后，为了确保深圳居民得到适宜、安全的碘，深圳市、区疾病预防控制中心按照国家消除碘缺乏病防治工作方案的要求坚持不懈地开展碘盐及人群碘营养状况的监测，并对深圳市食盐加碘和居民碘营养状况进行风险评估。
评估的结论及建议是：碘是一种人体必需微量营养素，摄入不足和过量均会对健康造成不良影响。我市属于轻度缺碘地区，自1996年深圳实施全民食盐加碘预防碘缺乏病策略以来，碘缺乏病发病率持续下降，并基本实现消除碘缺乏病的目标。
根据16年来的监测数据，深圳市居民尿碘水平、水碘水平、居民碘的膳食摄入量、8-10岁儿童甲状腺肿大率、8-10岁儿童智力测定结果及甲状腺疾病和甲状腺肿瘤的患病率等评估结果，我们认为：
（1）从1996年深圳实施食盐加碘措施后，深圳市8-10儿童智力测试（IQ）得分均值呈逐年上升趋势，2002年为100.88分，到2011年上升至108.26分；且智力中等以上比例由2002年的85.84%上升至2011年90.40%,上升了4.56个百分点，IQ得分优秀和非常优秀的比例呈逐年上升趋势。
（2）8-10岁学生甲状腺肿大率呈逐年下降趋势，1997年学生甲状腺肿大检出率为10.8%，2002年检出率为4.4%，到2011年甲状腺肿大的检出率降为1.3%。
（3）由于深圳水碘含量极不稳定，4年检测结果分别是14.3、21.0、4.4、11.6μg/L水平，且大多数是处在15μg/L以下，说明深圳仍是轻度碘缺乏地区。部分人员认为深圳处于沿海城市，含碘量高的海产品丰富，但膳食调查结果显示，深圳居民每天从海产品中摄入的碘只有23.1μg，只占推荐摄入量（RNI）的16.8%，如不继续实施食盐加碘策略将加大碘缺乏的风险。
（5）深圳地区居民的尿碘水平和居民膳食碘摄入量一致地显示，现阶段深圳市居民碘营养状况总体处于适宜和安全水平，盐中的碘是深圳居民碘的最主要来源，一旦取消食盐加碘政策或购买（食用）非碘盐，深圳大部分居民碘摄入量将低于推荐摄入量（RNI），碘缺乏的风险远远大于碘过量的风险。
（6）通过对重点人群（婴幼儿、育龄妇女、孕妇、乳母）尿碘水平监测发现，深圳市孕妇MUI的中位数在150-250μg/L之间，是适宜的；乳母<100μg/L比例为8.2%，相对良好；婴幼儿≥100μg/L的比例为93.5%，也是相对较好的，表明深圳市居民的碘摄入量是适宜而且安全。
（7）从2002 -2011年，深圳市甲状腺疾病及甲状腺肿瘤患病的绝对数是上升的，但由于深圳人口数的不断增加，甲状腺疾病及甲状腺肿瘤的患病率并没有出现快速上升的趋势，而是呈窄幅振荡。甲状腺疾病患病率一直维持在50.0/10万左右，2011年为51.08/10万、2004年为52.09/10万；甲状腺肿瘤的患病率维持在10.0/10万水平，其中，2003年甲状腺肿瘤的患病率11.44/10万，2011为11.47/10万。因此，食盐加碘导致甲状腺疾病及甲状腺肿瘤大幅度上升的说法不成立。
第四部分
发达国家碘的摄入与甲状腺癌的发病率
1、发达国家膳食碘的来源
（1）瑞士、瑞典是食用碘盐较早并坚持多年的国家,随着居民餐桌盐用量减少,也采用面包加碘盐,目前居民碘来源主要为面包碘,餐桌碘盐,牛奶。
1922年: 瑞士施行居民食用碘盐。
1924年: 美国施行居民食用碘盐。
1936年: 瑞典施行居民食用碘盐。
（2）澳大利亚、新西兰以面包加碘盐为主,2000年施行强制性面包加碘盐政策。
2、各国食盐加碘剂量(碘含量):
（1）加拿大: 100mgKI/kg(从未调整)
（2）美国: 60-100mgKI/kg,平均含碘45mg/kg(从未调整)
（3）欧洲国家: <20mg/kg (瑞士调整过)
（4）中国: 多次调整
1994-1995: 出厂>40, 销售>30, 用户>20 (mg/kg)
1996-1999: 20-60 (mg/kg)
2000-2011: 35±15(20-50) mg/kg
2012-至今: 25±30%(18-33) (广东省) |
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发表于 2016-8-2 13:00:59